ILUSTRÍSSIMO SENHOR OFICIAL DO 2º REGISTRO DE IMÓVEIS, TÍTULOS E DOCUMENTOS E CIVIL DA PESSOA JURÍDICA DA COMARCA DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
(nome completo, sem abreviação), RG nº (rg) – (órgão expedidor e uf), inscrito no CPF/MF nº (cpf), nacionalidade (nacionalidade), profissão (profissão), estado civil (estado civil), convivente em união estável ( ) sim ( ) não, endereço eletrônico (e-mail) (endereço eletrônico (e-mail)), filiação (nome da mãe) e (nome do pai), residente e domiciliado na (endereço completo), vem, respeitosamente, perante Vossa Senhoria, requerer se digne REGISTRAR TÃO SOMENTE (o que você requer)
São José dos Campos, 2 de outubro de 2026
(assinatura com firma reconhecida)